{"id":5491,"date":"2016-04-01T10:34:34","date_gmt":"2016-04-01T13:34:34","guid":{"rendered":"http:\/\/www.bauru.usp.br\/?p=5491"},"modified":"2016-04-01T10:48:12","modified_gmt":"2016-04-01T13:48:12","slug":"5491","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.bauru.usp.br\/?p=5491","title":{"rendered":"Sa\u00fade Coletiva da FOB-USP pesquisa obesidade m\u00f3rbida"},"content":{"rendered":"

\"silvia\"<\/a>Um amplo projeto com atendimento odontol\u00f3gico e dezenas de estudos cient\u00edficos com pacientes obesos m\u00f3rbidos est\u00e1 sendo desenvolvido gra\u00e7as a uma parceria entre a \u00e1rea de Sa\u00fade Coletiva da Faculdade de Odontologia de Bauru (FOB-USP) e o Hospital Amaral Carvalho de Ja\u00fa.<\/p>\n

Iniciado em 2010, o projeto integra profissionais, professores, pesquisadores e alunos da p\u00f3s-gradua\u00e7\u00e3o.\u00a0 A professora da FOB-USP, Silvia Helena de Carvalho Sales Peres (foto), l\u00edder do Grupo de Pesquisa no CNPq: Transtornos alimentares e obesidade- adulto, infantil e bari\u00e1trica, revela que os estudos t\u00eam apresentado \u201cresultados encorajadores, despertando o interesse da comunidade cient\u00edfica nacional e internacional\u201d.<\/p>\n

Este grupo de pesquisa desenvolveu sete teses e oito disserta\u00e7\u00f5es, quatro trabalhos de conclus\u00e3o de curso e publica\u00e7\u00f5es em peri\u00f3dicos internacionais. Entre aux\u00edlios e bolsas foram 10 projetos com apoio Fapesp e mais quatro com apoio CNPq. Al\u00e9m das seis bolsas de Mestrado e quatro de Doutorado Capes, que suportaram a realiza\u00e7\u00e3o dos estudos.<\/p>\n

Sales Peres informa tamb\u00e9m que s\u00e3o oferecidos a esses pacientes, atendidos pelo SUS, cuidados em sa\u00fade bucal no pr\u00e9 e p\u00f3s-cirurgia bari\u00e1trica, minimizando riscos e consequ\u00eancias. \u201cAl\u00e9m de demonstrar por meio de estudos cient\u00edficos, que boa condi\u00e7\u00e3o bucal pode contribuir com o resultado final da cirurgia\u201d. A P\u00f3s-gradua\u00e7\u00e3o da FOB-USP avalia, trata e acompanha pacientes candidatos \u00e0 cirurgia bari\u00e1trica referenciados da DIR-6, para o Hospital Amaral Carvalho de Ja\u00fa.<\/p>\n

SA\u00daDE P\u00daBLICA<\/strong>
\nA obesidade tornou-se um problema de Sa\u00fade P\u00fablica e segundo o estudo publicado na revista cient\u00edfica Lancet (2014), 2,1 bilh\u00f5es de pessoas apresentam sobrepeso. No Brasil, pesquisa do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade (Vigitel 2014) alertou que o excesso de peso j\u00e1 atinge 52,5% da popula\u00e7\u00e3o adulta. Essa taxa, em 2006, era de 43%, o que representa um crescimento de 23% no per\u00edodo. Tamb\u00e9m preocupa a propor\u00e7\u00e3o de pessoas com mais de 18 anos com obesidade, 17,9%, embora este percentual n\u00e3o tenha sofrido altera\u00e7\u00e3o nos \u00faltimos anos.<\/p>\n

A professora lembra que esta doen\u00e7a leva a altera\u00e7\u00e3o nos fatores metab\u00f3licos e inflamat\u00f3rios e induz ao aparecimento de problemas cr\u00f4nicos. Caracteriza-se pelo aumento do armazenamento de gordura, ac\u00famulo anormal ou excessivo de gordura sob a forma de tecido adiposo. \u201cPor\u00e9m, \u00e9 uma doen\u00e7a complexa, multifatorial, na qual ocorre uma sobreposi\u00e7\u00e3o de fatores gen\u00e9ticos, comportamentais e ambientais e \u00e9 de dif\u00edcil manejo\u201d.<\/p>\n

Dentre as comorbidades relacionadas \u00e0 obesidade, est\u00e3o diabetes mellitus tipo 2, hipertens\u00e3o arterial, dislipidemia, arteriosclerose, artrite, s\u00edndrome de apneia do sono, refluxo gastresof\u00e1gico, infertilidade e incontin\u00eancia urin\u00e1ria em mulheres, disfun\u00e7\u00f5es end\u00f3crinas, disfun\u00e7\u00e3o da ves\u00edcula biliar, problemas pulmonares, alguns tipos de c\u00e2ncer, doen\u00e7a periodontal, falta de habilidade para atividades di\u00e1ria, problemas psicossociais e econ\u00f4micos.<\/p>\n

O tratamento cl\u00ednico da obesidade pode relacionar diretrizes terap\u00eauticas, como a dieta de restri\u00e7\u00e3o cal\u00f3rica, a pr\u00e1tica de exerc\u00edcios f\u00edsicos e uso de medicamentos. Entretanto, quando esses tratamentos n\u00e3o obt\u00eam sucesso, torna-se necess\u00e1ria uma interven\u00e7\u00e3o mais eficaz por meio do procedimento cir\u00fargico, denominado cirurgia bari\u00e1trica, que \u00e9 realizado por mecanismo de restri\u00e7\u00e3o e\/ou m\u00e1-absor\u00e7\u00e3o dos alimentos ingeridos.<\/p>\n

\u201cO paciente submetido \u00e0 cirurgia bari\u00e1trica passa por uma adapta\u00e7\u00e3o em suas fun\u00e7\u00f5es e h\u00e1bitos alimentares, uma vez que a redu\u00e7\u00e3o do estomago reduz o espa\u00e7o para o alimento ingerido e da passagem do alimento pelo trato gastrointestinal. A mastiga\u00e7\u00e3o adequada favorece a recupera\u00e7\u00e3o do paciente minimizando os efeitos adversos do novo perfil alimentar, reduzindo a aspira\u00e7\u00e3o de alimentos que leva ao retorno do paciente a um procedimento cir\u00fargico\u201d, explica.<\/p>\n

A obesidade tamb\u00e9m predisp\u00f5e o indiv\u00edduo a problemas bucais como a doen\u00e7a periodontal, eros\u00e3o dent\u00e1ria relacionada ao refluxo gastresof\u00e1gico, c\u00e1rie dent\u00e1ria e xerostomia.\u00a0 A severidade de obesidade tem sido relacionada \u00e0 preval\u00eancia de doen\u00e7a periodontal, apresentado valores alarmantes em pacientes obesos m\u00f3rbidos indicados para cirurgia bari\u00e1trica. A elabora\u00e7\u00e3o de um protocolo de aten\u00e7\u00e3o \u00e0 sa\u00fade, envolvendo a sa\u00fade bucal, dos pacientes obesos e bari\u00e1tricos, \u00e9 essencial para que os profissionais da sa\u00fade que tratam estes pacientes possam orientar e encaminhar ao cirurgi\u00e3o-dentista.<\/p>\n

QUEST\u00c3O GLOBAL<\/strong>
\nOutra observa\u00e7\u00e3o feita pela professora da FOB-USP \u00e9 que a doen\u00e7a periodontal j\u00e1 n\u00e3o \u00e9 identificada apenas como um problema de sa\u00fade bucal, \u201cmas tamb\u00e9m uma quest\u00e3o global, uma vez que est\u00e1 associada \u00e0 sa\u00fade sist\u00eamica. Desafio bacteriano cont\u00ednua na periodontite e leva a infec\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica de baixo grau que agrava a inflama\u00e7\u00e3o em curso em \u00f3rg\u00e3os distantes. A doen\u00e7a periodontal \u00e9 um processo patol\u00f3gico de car\u00e1ter inflamat\u00f3rio que atinge os tecidos periodontais tais como a gengiva (gengivite) e ainda pode progredir com processos de destrui\u00e7\u00e3o das estruturas que suportam os dentes (periodontite) sendo a principal causa de perda total ou parcial de dentes em adultos\u201d.<\/p>\n

Em indiv\u00edduos submetidos \u00e0 cirurgia bari\u00e1trica, se o tecido \u00f3sseo da maxila e mand\u00edbula for afetado, poder\u00e1 levar a perda dent\u00e1ria por comprometimento do periodonto de sustenta\u00e7\u00e3o. Fato este, que \u201cpoder\u00e1 comprometer o resultado da cirurgia, uma vez o paciente n\u00e3o ter\u00e1 capacidade mastigat\u00f3ria adequada, dificultando a sua digest\u00e3o ou mesmo permitindo a degluti\u00e7\u00e3o de alimentos n\u00e3o triturados. Portanto, recomenda-se que o paciente obeso m\u00f3rbido candidato \u00e0 cirurgia bari\u00e1trica, seja submetido ao tratamento e acompanhamento odontol\u00f3gico, para que problemas bucais n\u00e3o possam prejudicar o resultado final da cirurgia\u201d.<\/p>\n

O sedentarismo e dietas pouco saud\u00e1veis tamb\u00e9m s\u00e3o fatores de risco para doen\u00e7as cardiovasculares, c\u00e2nceres e diabetes. \u201cDeve-se considerar que a obesidade e alguns problemas bucais t\u00eam os mesmos fatores de risco, como os h\u00e1bitos alimentares. A c\u00e1rie dent\u00e1ria \u00e9 uma doen\u00e7a que ocorre como resultado da exposi\u00e7\u00e3o ao fator de risco diet\u00e9tico, exposi\u00e7\u00e3o aos a\u00e7\u00facares, ao longo da vida. Pequena redu\u00e7\u00e3o no risco de c\u00e1rie dent\u00e1ria durante a inf\u00e2ncia tem significado grande, mais tarde na vida adulta\u201d.<\/p>\n

C\u00e1rie dent\u00e1ria e doen\u00e7a periodontal s\u00e3o os principais fatores que levam a perda dent\u00e1ria, a qual interfere diretamente na fun\u00e7\u00e3o mastigat\u00f3ria do indiv\u00edduo obeso, enfatiza.<\/p>\n

2.800 PROCEDIMENTOS<\/strong>
\nDurante o per\u00edodo de 2010-2015, pacientes obesos m\u00f3rbidos ou obesos de grau II com comorbidades foram atendidos na Cl\u00ednica da P\u00f3s-gradua\u00e7\u00e3o da FOB\/USP, cerca de 850 indiv\u00edduos e foram realizados cerca de 2800 procedimentos odontol\u00f3gicos, sob a supervis\u00e3o da professora Silvia Helena de Carvalho Sales Peres, coordenadora de todo o trabalho oferecido.<\/p>\n

A parceria entre universidade e hospitais p\u00fablicos oferece mais conhecimento aos discentes de mestrado e doutorado da FOB-USP e proporciona mais al\u00edvio aos pacientes obesos melhorando a qualidade de vida deles. Sales Peres, que tamb\u00e9m \u00e9 pesquisadora na \u00e1rea de obesidade e condi\u00e7\u00f5es bucais, ressalta que a integra\u00e7\u00e3o entre ensino e servi\u00e7o norteada pela aten\u00e7\u00e3o integral dos indiv\u00edduos \u00e9 um grande diferencial e acrescenta que o atendimento multiprofissional oferecido aos pacientes concretiza os benef\u00edcios.<\/p>\n

\u201cInicialmente muitos pacientes apresentam queixas de dificuldades de relacionamento, no trabalho e na rotina di\u00e1ria, al\u00e9m de problemas bucais. Ap\u00f3s a reabilita\u00e7\u00e3o oral, de acordo com as necessidades de cada paciente, as fun\u00e7\u00f5es est\u00e9ticas, fon\u00e9ticas e mastigat\u00f3rias adequadas permitem que os pacientes sejam capazes de realizar as dietas de acordo com o per\u00edodo de p\u00f3s-cirurgia\u201d. A maior motiva\u00e7\u00e3o destacada por Sales Peres \u00e9 o retorno dos pacientes ap\u00f3s a realiza\u00e7\u00e3o da cirurgia e a perda de peso, \u201cmomento que o paciente tem sua autoestima elevada, melhora na sa\u00fade geral e na qualidade de vida\u201d.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Um amplo projeto com atendimento odontol\u00f3gico e dezenas de estudos cient\u00edficos com pacientes obesos m\u00f3rbidos est\u00e1 sendo desenvolvido gra\u00e7as a uma parceria entre a \u00e1rea de Sa\u00fade Coletiva da Faculdade de Odontologia de Bauru (FOB-USP) e o Hospital Amaral Carvalho de Ja\u00fa.
\nIniciado em 2010, o projeto integra profissionais, professores, pesquisadores e alunos da p\u00f3s-gradua\u00e7\u00e3o.\u00a0 A […]<\/p>\n","protected":false},"author":14,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_links_to":"","_links_to_target":""},"categories":[1],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.bauru.usp.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/5491"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.bauru.usp.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.bauru.usp.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bauru.usp.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/14"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bauru.usp.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=5491"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/www.bauru.usp.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/5491\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5495,"href":"https:\/\/www.bauru.usp.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/5491\/revisions\/5495"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.bauru.usp.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=5491"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bauru.usp.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=5491"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bauru.usp.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=5491"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}