{"id":7565,"date":"2019-02-25T11:42:56","date_gmt":"2019-02-25T14:42:56","guid":{"rendered":"http:\/\/www.bauru.usp.br\/?p=7565"},"modified":"2019-03-25T19:22:56","modified_gmt":"2019-03-25T22:22:56","slug":"tecnologia-para-tratamento-de-deformidades-craniofaciais-e-incorporada-pelo-sus","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.bauru.usp.br\/?p=7565","title":{"rendered":"Tecnologia para deformidades faciais \u00e9 incorporada no SUS"},"content":{"rendered":"\n
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Foto: Tiago Rodella, HRAC-USP<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n

Refer\u00eancia na \u00e1rea, Centrinho-USP teve papel ativo na\nefetiva\u00e7\u00e3o dessa pol\u00edtica p\u00fablica<\/em><\/strong><\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Hoje o sentimento \u00e9 de al\u00edvio, alegria, gratid\u00e3o, bem\ndiferente do \u201caperto no cora\u00e7\u00e3o\u201d de meses atr\u00e1s. Quando o pequeno Emanuel\nFeitosa Viana nasceu, em 07 de julho de 2018, em Aragua\u00edna, munic\u00edpio\nlocalizado no norte do Estado do Tocantins (TO), sua condi\u00e7\u00e3o trouxe grande\npreocupa\u00e7\u00e3o para a fam\u00edlia.<\/p>\n\n\n\n

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Fotos: Dr. Cristiano Tonelo e Tiago Rodella, HRAC-USP<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n

\u201cEle nasceu roxo, n\u00e3o conseguia respirar. Teve v\u00e1rias\napneias. Era uma ang\u00fastia. Na maternidade, os m\u00e9dicos faziam de tudo, mas eram\nbem sinceros com a gente e n\u00e3o nos davam muita esperan\u00e7a. Pesquisaram e descobriram\no Centrinho em Bauru. Viemos transferidos de avi\u00e3o. O Emanuel chegou ao Centrinho\ncom um m\u00eas e 20 dias de vida\u201d, relata a dona de casa Maurina Feitosa de Sousa,\n27, m\u00e3e de Emanuel.<\/p>\n\n\n\n

Ap\u00f3s a interna\u00e7\u00e3o, primeiros cuidados e avalia\u00e7\u00e3o com a\nequipe multidisciplinar, com dois meses, a crian\u00e7a passou por procedimento para\nreceber um distrator osteog\u00eanico, aparelho utilizado no tratamento de\ndeformidades cr\u00e2nio e bucomaxilofaciais cong\u00eanitas ou adquiridas, que acaba de\nser incorporado pelo Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS).<\/p>\n\n\n\n

Emanuel teve diagn\u00f3stico de Sequ\u00eancia de Pierre Robin, condi\u00e7\u00e3o\ncl\u00ednica caracterizada por tr\u00eas sinais cl\u00e1ssicos: micrognatia (queixo pequeno), glossoptose\n(queda da l\u00edngua para tr\u00e1s) e fissura de palato (c\u00e9u da boca aberto), com\nocorr\u00eancia de um a cada 8.500 nascidos. Essa condi\u00e7\u00e3o ocasiona dificuldade\nrespirat\u00f3ria e alimentar para o rec\u00e9m-nascido, podendo gerar graves crises de\nasfixia, desnutri\u00e7\u00e3o, ou at\u00e9 mesmo levar \u00e0 morte, se n\u00e3o socorrido\nadequadamente.<\/p>\n\n\n\n

Ap\u00f3s a coloca\u00e7\u00e3o do distrator, a fam\u00edlia p\u00f4de voltar \u00e0 zona\nrural da pequena cidade de Xambio\u00e1 \u2013 pr\u00f3xima \u00e0 Aragua\u00edna e distante cerca de\n500 quil\u00f4metros da capital Palmas \u2013 e o pequeno, enfim, conhecer o lar.<\/p>\n\n\n\n

Agora, com sete meses de vida, Emanuel e a m\u00e3e est\u00e3o de\nvolta ao Hospital de Reabilita\u00e7\u00e3o de Anomalias Craniofaciais (HRAC\/Centrinho)\nda USP, em Bauru, para a retirada do distrator. Nos corredores, o pequeno,\nsempre sorridente, \u00e9 muito querido pela equipe, demais pacientes e familiares.<\/p>\n\n\n\n

Maurina comemora a melhora do filho: \u201cO Emanuel \u00e9 uma ben\u00e7\u00e3o\nde Deus em nossas vidas. \u00c9 super ativo, risonho, n\u00e3o d\u00e1 trabalho algum. Agora respira\ne se alimenta bem. Aqui, come\u00e7ou at\u00e9 a comer papinha. Ele n\u00e3o teve sangramento,\ninflama\u00e7\u00e3o e o aparelho n\u00e3o o atrapalhou para brincar. Somos muito gratos a\ntodos daqui que nos acolheram e cuidaram muito bem\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Ap\u00f3s a retirada do distrator, a fam\u00edlia dever\u00e1 retornar para\no Tocantins e voltar ao Centrinho-USP depois que Emanuel completar um ano, para\ncirurgia reparadora do palato.<\/p>\n\n\n\n

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Foto: Dr. Cristiano Tonello, HRAC-USP <\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n

Incorpora\u00e7\u00e3o no SUS<\/strong>
O distrator osteog\u00eanico, aparelho utilizado na reabilita\u00e7\u00e3o do pequeno Emanuel, acaba de ser incorporado no \u00e2mbito do SUS. A Portaria N\u00ba 6 da Secretaria de Ci\u00eancia, Tecnologia e Insumos Estrat\u00e9gicos (SCTIE) do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, que incorpora a tecnologia no SUS, foi publicada no Di\u00e1rio Oficial da Uni\u00e3o no dia 19 de fevereiro de 2019.<\/p>\n\n\n\n

Para o professor Cristiano Tonello, chefe t\u00e9cnico da Se\u00e7\u00e3o\nde Cirurgia Craniofacial do Centrinho-USP e docente do Curso de Medicina da\nFOB-USP, \u201ca disponibiliza\u00e7\u00e3o dos distratores pelo SUS \u00e9 um grande avan\u00e7o, pois\npossibilita a alguns pacientes a melhor alternativa de tratamento,\nespecialmente para rec\u00e9m-nascidos com desconforto respirat\u00f3rio e alimentar com graves\ndeformidades cong\u00eanitas do cr\u00e2nio e da face\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Tonello explica que \u201cdiferentes condi\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas, na sua\nmaioria sindr\u00f4micas, apresentam deformidades craniofaciais em que os m\u00e9todos\nconvencionais de tratamento n\u00e3o s\u00e3o capazes de corrigir funcional e\nesteticamente. A aplica\u00e7\u00e3o cl\u00ednica da distra\u00e7\u00e3o osteog\u00eanica baseia-se\nessencialmente na corre\u00e7\u00e3o das hipoplasias graves [altera\u00e7\u00f5es no\ndesenvolvimento] dos ossos faciais, especialmente as hipoplasias mandibulares e\nas do ter\u00e7o m\u00e9dio da face\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Segundo Tonello, \u201cessa modalidade de tratamento permite\nainda melhora respirat\u00f3ria e alimentar em algumas condi\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas, al\u00e9m de\nevitar procedimentos cir\u00fargicos com maior impacto na qualidade de vida do\npaciente, como a traqueostomia [abertura cir\u00fargica na regi\u00e3o do pesco\u00e7o para\npermitir a respira\u00e7\u00e3o]\u201d.<\/p>\n\n\n\n

\u201cA distra\u00e7\u00e3o osteog\u00eanica \u00e9 um processo din\u00e2mico que consiste\nno alongamento do esqueleto da face e de partes moles na regi\u00e3o. Esse\nalongamento \u00e9 obtido pela tra\u00e7\u00e3o gradual aplicada em duas superf\u00edcies \u00f3sseas\nap\u00f3s corte cir\u00fargico da estrutura, por meio do dispositivo mec\u00e2nico denominado\ndistrator, para estimula\u00e7\u00e3o de forma\u00e7\u00e3o \u00f3ssea. Esses dispositivos podem ser\ninternos, unidos aos ossos, ou externos, quando parte do aparelho fica\naparente, junto \u00e0 pele\u201d, explana.<\/p>\n\n\n\n

Centrinho-USP: papel ativo<\/strong>
Refer\u00eancia nacional e internacional na pesquisa e reabilita\u00e7\u00e3o das anomalias craniofaciais, o Centrinho-USP teve papel ativo na efetiva\u00e7\u00e3o dessa pol\u00edtica p\u00fablica.<\/p>\n\n\n\n

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Foto: Arquivo pessoal Dr. Cristiano Tonello, HRAC-USP <\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n

\u201cEssa \u00e9 uma demanda que o Centrinho tem apresentado ao\nMinist\u00e9rio da Sa\u00fade h\u00e1 aproximadamente dez anos. Desde 2013, membros da equipe\nmultidisciplinar do Hospital t\u00eam atuado na consultoria t\u00e9cnica especializada da\nConitec para esse assunto. Em agosto de 2018, apresentamos, junto \u00e0 Comiss\u00e3o, na\nOPAS em Bras\u00edlia [Organiza\u00e7\u00e3o Pan-Americana da Sa\u00fade, \u00f3rg\u00e3o ligado \u00e0\nOrganiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS)], relat\u00f3rio t\u00e9cnico embasando a recomenda\u00e7\u00e3o\npela incorpora\u00e7\u00e3o do distrator osteog\u00eanico no SUS, com evid\u00eancias tanto cient\u00edficas\ncomo cl\u00ednicas\u201d, relata o professor Cristiano Tonello.<\/p>\n\n\n\n

\u201cComo centro de excel\u00eancia que preconiza as melhores pr\u00e1ticas terap\u00eauticas e uma forma\u00e7\u00e3o atualizada, o HRAC tem realizado a distra\u00e7\u00e3o osteog\u00eanica desde 2010 [sob a coordena\u00e7\u00e3o do professor Nivaldo Alonso, docente da Disciplina de Cirurgia Pl\u00e1stica da FMUSP e coordenador da equipe de Cirurgia Craniofacial do HRAC-USP], pelo entendimento de estar de acordo com as evid\u00eancias cient\u00edficas e pela experi\u00eancia cl\u00ednica com resultados satisfat\u00f3rios nos pacientes submetidos a esse tratamento na institui\u00e7\u00e3o\u201d, ressalta.<\/p>\n\n\n\n

Por esse entendimento, apesar da n\u00e3o disponibiliza\u00e7\u00e3o dessa\ntecnologia pelo SUS at\u00e9 o momento, o Centrinho-USP, somente no ano de 2018,\ndisponibilizou 47 distratores osteog\u00eanicos, o que representou um custo\naproximado de R$ 740.000,00 para a Universidade de S\u00e3o Paulo apenas com os\ndistratores, sem considerar custos hospitalares e de equipe multiprofissional.<\/p>\n\n\n\n

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Foto: Tiago Rodella, HRAC-USP<\/em> <\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n

O professor Jos\u00e9 Sebasti\u00e3o dos Santos, superintendente do HRAC-USP e coordenador do Curso de Medicina da FOB-USP, destaca que \u201cesse avan\u00e7o no aperfei\u00e7oamento da assist\u00eancia para situa\u00e7\u00f5es muito complexas \u00e9 resultado da coopera\u00e7\u00e3o do Centrinho e da Universidade na busca da melhor rela\u00e7\u00e3o custo\/efetividade dos tratamentos para os usu\u00e1rios e para o Sistema \u00danico de Sa\u00fade\u201d.<\/p>\n\n\n\n

De acordo com a Portaria da SCTIE publicada em 19 de fevereiro, o prazo m\u00e1ximo para efetivar a oferta ao SUS \u00e9 de 180 dias (seis meses), e a indica\u00e7\u00e3o e disponibiliza\u00e7\u00e3o ocorrer\u00e1 conforme protocolo do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade.<\/p>\n\n\n\n

(Por Tiago Rodella, jornalista HRAC\/Centrinho-USP)<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Foto: Tiago Rodella, HRAC-USP<\/p>\n

Refer\u00eancia na \u00e1rea, Centrinho-USP teve papel ativo na
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Hoje o sentimento \u00e9 de al\u00edvio, alegria, gratid\u00e3o, bem
\ndiferente do \u201caperto no cora\u00e7\u00e3o\u201d de meses atr\u00e1s. Quando o pequeno Emanuel
\nFeitosa Viana nasceu, em 07 de julho de 2018, em Aragua\u00edna, munic\u00edpio
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