{"id":7585,"date":"2019-02-27T20:16:48","date_gmt":"2019-02-27T23:16:48","guid":{"rendered":"http:\/\/www.bauru.usp.br\/?p=7585"},"modified":"2019-03-27T11:15:15","modified_gmt":"2019-03-27T14:15:15","slug":"ministerio-da-saude-amplia-a-habilitacao-do-centrinho-usp-como-servico-especializado-em-deficiencia-auditiva","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.bauru.usp.br\/?p=7585","title":{"rendered":"Amplia\u00e7\u00e3o da habilita\u00e7\u00e3o do Centrinho em sa\u00fade auditiva"},"content":{"rendered":"\n
\"\"<\/figure><\/div>\n\n\n\n

Com a publica\u00e7\u00e3o de Portaria, o Centrinho-USP agora est\u00e1 habilitado\npara concess\u00e3o de pr\u00f3teses auditivas implant\u00e1veis uni ou bilateralmente, manuten\u00e7\u00e3o\ne troca de acess\u00f3rios<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Nesta semana, usu\u00e1rios de todo o mundo comemoram o Dia\nInternacional do Implante Coclear, celebrado no dia 25 de fevereiro, data do\nprimeiro teste com implante auditivo em seres humanos, realizado em 1957 pelo\nfranc\u00eas Andr\u00e9 Djuorno.<\/p>\n\n\n\n

O implante coclear \u00e9 um dispositivo que estimula diretamente\no nervo auditivo em pessoas com defici\u00eancia auditiva profunda ou severa. A\ntecnologia provocou grandes transforma\u00e7\u00f5es na vida de L\u00edvia Mariana Guimar\u00e3es\nRodrigues da Silva, de oito anos, e de sua fam\u00edlia.<\/p>\n\n\n\n

\"\"
Marcos, Lucas, L\u00edvia e Aline. Foto: Arquivo pessoal <\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n

\u201cL\u00edvia nasceu linda e saud\u00e1vel! Veio para completar a\nfam\u00edlia. Mor\u00e1vamos em S\u00e3o Jos\u00e9 dos Campos (SP) e, ap\u00f3s a altera\u00e7\u00e3o no teste da\norelhinha, foram necess\u00e1rios outros exames. A busca pelo diagn\u00f3stico n\u00e3o foi\ntranquila. Havia muitas incertezas. Passamos por muitos profissionais, pagamos\nmuitos exames e ningu\u00e9m arbitrava a condi\u00e7\u00e3o da nossa beb\u00ea. Todos eram un\u00e2nimes\nquanto \u00e0s altera\u00e7\u00f5es, mas ningu\u00e9m efetivava o diagn\u00f3stico\u201d, conta a m\u00e3e, Aline\nAparecida Guimar\u00e3es Rodrigues da Silva, 41. Ela e o marido, Marcos Augusto\nSouza Rodrigues da Silva, 42, j\u00e1 eram pais de Lucas Augusto Guimar\u00e3es Rodrigues\nda Silva, que tinha dois anos quando L\u00edvia nasceu e hoje tem dez.<\/p>\n\n\n\n

\u201cA impot\u00eancia de n\u00e3o poder agir por n\u00e3o saber de fato o que\na L\u00edvia tinha era angustiante e nos ensinou um pouco mais sobre f\u00e9 e paci\u00eancia.\nLembro-me de acordar de madrugada e ver meu esposo e pai extremamente dedicado incansavelmente\nprocurando algo na internet, at\u00e9 que descobriu o Centrinho. L\u00edvia chegou ao\nCentrinho com cinco meses de vida. Em tr\u00eas dias, sa\u00edmos com diagn\u00f3stico de surdez\nbilateral profunda e ela j\u00e1 em processo de investiga\u00e7\u00e3o e acompanhamento para a\npossibilidade de ser uma candidata ao implante coclear. L\u00edvia j\u00e1 retornou para\ncasa com AASI [Aparelho de Amplifica\u00e7\u00e3o Sonora Individual] e com data de\nretorno para continuidade do acompanhamento\u201d, relata.<\/p>\n\n\n\n

Aline recorda que \u201ca indica\u00e7\u00e3o para o implante coclear foi\nconclu\u00edda e, com um ano e sete meses, L\u00edvia foi implantada, recebendo todo o\nrespaldo do Centrinho e da equipe de Implante Coclear no in\u00edcio do seu processo\nde reabilita\u00e7\u00e3o\u201d. \u201cMudamos para Bauru para possibilitar que a L\u00edvia estivesse\ndentro do centro de reabilita\u00e7\u00e3o de maneira integral, e ela ent\u00e3o ingressou no\nCedau [Centro Especializado no Desenvolvimento Auditivo do Centrinho, programa\nde apoio que visa favorecer o desenvolvimento da audi\u00e7\u00e3o e da linguagem oral em\ncrian\u00e7as usu\u00e1rias de dispositivos auditivos]. Aprendemos que a ativa\u00e7\u00e3o do implante\ncoclear inaugura o som e d\u00e1 um primeiro passo de uma longa jornada rumo \u00e0 autonomia\nna comunica\u00e7\u00e3o\u201d, completa.<\/p>\n\n\n\n

\"\"
Foto: Arquivo pessoal <\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n

De acordo com a m\u00e3e, L\u00edvia recebeu o segundo implante\ncoclear, no outro ouvido, com tr\u00eas anos de idade. \u201cDesde ent\u00e3o, caminha subindo\num p\u00f3dio por dia. Seus desafios n\u00e3o s\u00e3o pequenos, mas ela tamb\u00e9m n\u00e3o \u00e9. Quanto maiores\nos desafios, maiores as conquistas! Hoje, L\u00edvia evolui bem, se encontra plena e\nbailarina. Ama cantar para Jesus. Est\u00e1 aprendendo flauta transversal. Na\nescola, tem aprendido que supera\u00e7\u00e3o \u00e9 um exerc\u00edcio, mas ela tem a favor pessoas\nque focam sua potencialidade, e n\u00e3o sua particularidade\u201d, comemora Aline.<\/p>\n\n\n\n

A condi\u00e7\u00e3o de L\u00edvia tamb\u00e9m estimulou novos rumos na vida\nacad\u00eamica e profissional dos pais. Com forma\u00e7\u00e3o em Educa\u00e7\u00e3o F\u00edsica, Teologia e\nde tecn\u00f3logo em Sistemas Biom\u00e9dicos, Marcos Augusto concluiu doutorado em\nEngenharia Biom\u00e9dica pela ent\u00e3o Unicastelo (atual Universidade Brasil), com\nper\u00edodo de cotutela pela FOB-USP e pesquisa na Se\u00e7\u00e3o de Implante Coclear do\nCentrinho-USP, com o objetivo de desenvolver novas metodologias para diagn\u00f3stico\ne reabilita\u00e7\u00e3o das altera\u00e7\u00f5es de equil\u00edbrio corporal em usu\u00e1rios de implante\ncoclear. Hoje \u00e9 professor universit\u00e1rio e empres\u00e1rio.<\/p>\n\n\n\n

J\u00e1 Aline, formada em Letras, era interessada pelo tema da\ninclus\u00e3o e, quando engravidou de L\u00edvia, cursava Mestrado em Planejamento Urbano\ne Regional na Univap. \u201cO t\u00edtulo do projeto era \u2018Pol\u00edticas p\u00fablicas inclusivas\nvisando a pessoa com defici\u00eancia\/surdez: Consolidando direitos\u2019. A convidada\nexterna da banca foi a Dra. Maria Cec\u00edlia Bevilacqua [fonoaudi\u00f3loga, docente da\nUSP-Bauru e pioneira do Programa de Implante Coclear do Centrinho, falecida em\njulho de 2013]. Acredito que n\u00e3o existem coincid\u00eancias, e sim um prop\u00f3sito\nmaior do que nossos planos e expectativas. O que era objeto de estudo para mim\ne um grande desejo de auxiliar pessoas com defici\u00eancia auditiva, materializou-se\nnuma linda sapeca que me ensina todo dia que nenhuma teoria d\u00e1 conta do desafio\ndi\u00e1rio de superar o sil\u00eancio e tudo o que ele acarreta no entorno de uma\ncrian\u00e7a surda e sua fam\u00edlia\u201d, analisa. Atualmente, Aline atua como orientadora\neducacional.<\/p>\n\n\n\n

\u201cA L\u00edvia n\u00e3o trouxe um problema, ela trouxe a sensibilidade\nde percebermos o valor de chamar algu\u00e9m que voc\u00ea ama pelo nome e ela responder:\n\u2018Oi mam\u00e3e, eu te amo! Amo o meu pai e meu irm\u00e3o\u2019. Ouvir estas e tantas outras\npalavras garimpadas da surdez nos ensinou que esperan\u00e7a tem som e se soletra assim:\nI-M-P-L-A-N-T-E C-O-C-L-E-A-R\u201d, finaliza a m\u00e3e.<\/p>\n\n\n\n

Centrinho-USP e implante coclear<\/strong>
Pioneira no Brasil, a equipe do Hospital de Reabilita\u00e7\u00e3o de Anomalias Craniofaciais (HRAC\/Centrinho) da USP em Bauru realizou a primeira cirurgia de implante coclear multicanal (tecnologia utilizada at\u00e9 os dias atuais) no pa\u00eds em 1990, em adulto, e em 1992, em crian\u00e7a, sob a coordena\u00e7\u00e3o do m\u00e9dico otologista Orozimbo Alves Costa Filho, professor s\u00eanior da USP-Bauru.<\/p>\n\n\n\n

\"\"
Cirurgia de implante coclear no Centrinho. Foto: Tiago Rodella, HRAC-USP <\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n

No decorrer dos anos, os estudos e a experi\u00eancia cl\u00ednica do\nCentrinho-USP contribu\u00edram com a formula\u00e7\u00e3o das pol\u00edticas p\u00fablicas na \u00e1rea. Segundo\no m\u00e9dico otorrinolaringologista Luiz Fernando Manzoni Louren\u00e7one, chefe t\u00e9cnico\nda Se\u00e7\u00e3o de Implante Coclear do HRAC-USP, \u201co Programa de Implante Coclear do\nCentinho \u00e9 o maior servi\u00e7o do pa\u00eds em n\u00famero de implantes pelo Sistema \u00danico de\nSa\u00fade (SUS), com mais de 1.800 cirurgias realizadas e 1.400 pacientes\nimplantados desde 1990, e cerca de oito a dez cirurgias por m\u00eas\u201d.<\/p>\n\n\n\n

\u201cAl\u00e9m dessa trajet\u00f3ria e do sucesso na reabilita\u00e7\u00e3o dos\nusu\u00e1rios, com o restabelecimento do sentido da audi\u00e7\u00e3o e o desenvolvimento da\ncapacidade de comunica\u00e7\u00e3o \u2013 essencial aos indiv\u00edduos \u2013, um progresso importante\na ser comemorado \u00e9 a recente amplia\u00e7\u00e3o da habilita\u00e7\u00e3o do Centrinho, pelo\nMinist\u00e9rio da Sa\u00fade, como servi\u00e7o especializado em defici\u00eancia auditiva. Essa\nhabilita\u00e7\u00e3o possibilita, al\u00e9m da amplia\u00e7\u00e3o, o aperfei\u00e7oamento da assist\u00eancia\noferecida pela institui\u00e7\u00e3o na \u00e1rea e o respectivo financiamento pelo SUS\u201d, destaca\no professor Jos\u00e9 Sebasti\u00e3o dos Santos, superintendente do Centrinho-USP e\ncoordenador do curso de Medicina da FOB-USP.<\/p>\n\n\n\n

A Portaria N\u00ba 4.421 do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade (MS), de 28 de\ndezembro de 2018, habilita o HRAC-USP como Servi\u00e7o de Aten\u00e7\u00e3o Especializada \u00e0s\nPessoas com Defici\u00eancia Auditiva, conforme prev\u00ea a Portaria N\u00ba 2.776 do MS, de\n18 de dezembro de 2014, que aprovou diretrizes gerais, ampliou e incorporou procedimentos\npara a aten\u00e7\u00e3o especializada \u00e0s pessoas com defici\u00eancia auditiva no SUS.<\/p>\n\n\n\n

\u201cA nova habilita\u00e7\u00e3o \u00e9 mais abrangente que a anterior. Permite\nao Centrinho-USP realizar procedimentos de m\u00e9dia e elevada complexidade,\natendimento pr\u00e9-operat\u00f3rio, cirurgia e acompanhamento p\u00f3s-cir\u00fargico de\npacientes implantados, incluindo a concess\u00e3o de implante coclear e outras\npr\u00f3teses auditivas implant\u00e1veis uni ou bilateralmente, manuten\u00e7\u00e3o dos\nacess\u00f3rios e a troca dos processadores de fala\u201d, explica Louren\u00e7one.<\/p>\n\n\n\n

Desde a publica\u00e7\u00e3o da Portaria de 2014 \u2013 que previa a\nmanuten\u00e7\u00e3o de acess\u00f3rios do implante coclear, mas n\u00e3o habilitava o\nCentrinho-USP a realiz\u00e1-la com financiamento do SUS \u2013 e em virtude das\nnecessidades dos pacientes e das demandas judiciais junto ao Departamento\nRegional de Sa\u00fade de Bauru (DRS 6), o Hospital vinha, desde 2016, realizando a\nmanuten\u00e7\u00e3o dos implantes cocleares mediante recursos oriundos de conv\u00eanio firmado\ncom a Secretaria de Estado da Sa\u00fade de S\u00e3o Paulo (SES-SP).<\/p>\n\n\n\n

Para Louren\u00e7one, \u201ca nova habilita\u00e7\u00e3o e o financiamento do\nSUS permitir\u00e3o mais agilidade e resolutividade aos usu\u00e1rios que necessitam de\nimplantes nos dois ouvidos, manuten\u00e7\u00e3o nos aparelhos ou troca dos processadores,\ne tamb\u00e9m aos pacientes que necessitam de outras pr\u00f3teses auditivas implant\u00e1veis\ne que o Centrinho tamb\u00e9m j\u00e1 vinha oferecendo sem financiamento do SUS, como as\nancoradas no osso\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Somente em 2018, o HRAC-USP realizou 98 implantes cocleares e\ncolocou 23 pr\u00f3teses auditivas ancoradas no osso e de orelha m\u00e9dia.<\/p>\n\n\n\n

O acesso de pacientes novos para implante coclear e pr\u00f3teses\nauditivas implant\u00e1veis no Centrinho-USP \u00e9 feito por meio das Centrais de\nRegula\u00e7\u00e3o do Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS), que podem ser regionais ou estaduais.<\/p>\n\n\n\n

\"\"
Esquema com os componentes internos e externos do implante coclear. Ilustra\u00e7\u00e3o: Napoleon Fujisawa e Dr. Orozimbo Alves Costa Filho<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n

As tecnologias<\/strong>
O implante coclear \u00e9 um dispositivo eletr\u00f4nico que estimula diretamente o nervo auditivo, por meio de pequenos eletrodos inseridos cirurgicamente dentro da c\u00f3clea, substituindo parcialmente as fun\u00e7\u00f5es desta parte do ouvido interno. A tecnologia \u00e9 indicada para pessoas com defici\u00eancia auditiva profunda ou severa que n\u00e3o se beneficiam com o uso dos aparelhos auditivos convencionais, que apenas amplificam o som.<\/p>\n\n\n\n

Os crit\u00e9rios de indica\u00e7\u00e3o envolvem v\u00e1rios aspectos, como as\ncaracter\u00edsticas audiol\u00f3gicas (tipo e grau da perda auditiva), os benef\u00edcios com\naparelhos de amplifica\u00e7\u00e3o sonora individuais (AASI), as condi\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas,\nos aspectos cognitivos e emocionais e a terapia fonoaudiol\u00f3gica na cidade de\norigem.<\/p>\n\n\n\n

\"\"
Atendimento de paciente com implante coclear no Centrinho. Foto: Tiago Rodella, HRAC-USP <\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n

Ap\u00f3s a cirurgia para inser\u00e7\u00e3o dos componentes internos do\ndispositivo, \u00e9 necess\u00e1ria a ativa\u00e7\u00e3o computadorizada do implante \u2013 com o\nbalanceamento dos eletrodos \u00e0s condi\u00e7\u00f5es de cada paciente \u2013, al\u00e9m de acompanhamento\ncom uma equipe formada por m\u00e9dicos, fonoaudi\u00f3logos, assistentes sociais e\npsic\u00f3logos, entre outros profissionais.<\/p>\n\n\n\n

J\u00e1 as pr\u00f3teses auditivas ancoradas no osso \u2013 tamb\u00e9m implantadas cirurgicamente \u2013 beneficiam pacientes com perda auditiva moderada a severa que n\u00e3o podem utilizar aparelhos convencionais por motivos m\u00e9dicos, como malforma\u00e7\u00e3o de orelha ou otites cr\u00f4nicas. Trata-se de um dispositivo que transmite as ondas sonoras atrav\u00e9s do osso craniano diretamente para o ouvido interno. Ao contr\u00e1rio de outros sistemas de condu\u00e7\u00e3o \u00f3ssea, minimiza o risco de irrita\u00e7\u00e3o da pele, e a estimula\u00e7\u00e3o direta do osso promove \u00f3timos resultados na transmiss\u00e3o do som.<\/p>\n\n\n\n

(Por Tiago Rodella, jornalista HRAC\/Centrinho-USP)<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Com a publica\u00e7\u00e3o de Portaria, o Centrinho-USP agora est\u00e1 habilitado
\npara concess\u00e3o de pr\u00f3teses auditivas implant\u00e1veis uni ou bilateralmente, manuten\u00e7\u00e3o
\ne troca de acess\u00f3rios<\/p>\n

Nesta semana, usu\u00e1rios de todo o mundo comemoram o Dia
\nInternacional do Implante Coclear, celebrado no dia 25 de fevereiro, data do
\nprimeiro teste com implante auditivo em seres humanos, realizado em 1957 pelo
\nfranc\u00eas Andr\u00e9 Djuorno.<\/p>\n

O […]<\/p>\n","protected":false},"author":289,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_links_to":"","_links_to_target":""},"categories":[1],"tags":[86,49,20,120,1360,54,200,80,296,22,4,59],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.bauru.usp.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/7585"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.bauru.usp.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.bauru.usp.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bauru.usp.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/289"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bauru.usp.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=7585"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/www.bauru.usp.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/7585\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":7673,"href":"https:\/\/www.bauru.usp.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/7585\/revisions\/7673"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.bauru.usp.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=7585"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bauru.usp.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=7585"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bauru.usp.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=7585"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}