{"id":8549,"date":"2020-10-20T18:00:08","date_gmt":"2020-10-20T21:00:08","guid":{"rendered":"http:\/\/www.bauru.usp.br\/?p=8549"},"modified":"2020-11-05T16:43:48","modified_gmt":"2020-11-05T19:43:48","slug":"intervencao-precoce-favorece-fala-de-criancas-com-fissura-palatina","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.bauru.usp.br\/?p=8549","title":{"rendered":"Interven\u00e7\u00e3o precoce favorece fala de crian\u00e7as com fissura"},"content":{"rendered":"<div id=\"attachment_8550\" style=\"width: 310px\" class=\"wp-caption alignleft\"><a href=\"http:\/\/www.bauru.usp.br\/wp-content\/uploads\/2020-10-20-intervencao-precoce-hrac-e-premio-1.jpg\"><img aria-describedby=\"caption-attachment-8550\" loading=\"lazy\" class=\"size-medium wp-image-8550\" src=\"http:\/\/www.bauru.usp.br\/wp-content\/uploads\/2020-10-20-intervencao-precoce-hrac-e-premio-1-300x201.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"201\" srcset=\"https:\/\/www.bauru.usp.br\/wp-content\/uploads\/2020-10-20-intervencao-precoce-hrac-e-premio-1-300x201.jpg 300w, https:\/\/www.bauru.usp.br\/wp-content\/uploads\/2020-10-20-intervencao-precoce-hrac-e-premio-1-768x515.jpg 768w, https:\/\/www.bauru.usp.br\/wp-content\/uploads\/2020-10-20-intervencao-precoce-hrac-e-premio-1.jpg 898w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-8550\" class=\"wp-caption-text\">Doutoranda D\u00e9bora Nat\u00e1lia de Oliveira durante sess\u00e3o utilizando metodologia de interven\u00e7\u00e3o precoce. Foto: Reprodu\u00e7\u00e3o \/ Site Projeto Interkids<\/p><\/div>\n<p><strong><em>M\u00e9todo proporciona melhor desenvolvimento da fala e compreens\u00e3o; estudo do HRAC-USP com universidade dos EUA acaba de receber pr\u00eamio de m\u00e9rito excepcional internacional e j\u00e1 resultou em site para pais e fonoaudi\u00f3logos<\/em><\/strong><\/p>\n<p>Um m\u00e9todo de interven\u00e7\u00e3o fonoaudiol\u00f3gica precoce tem proporcionado melhor desenvolvimento da fala e compreens\u00e3o de crian\u00e7as com fissura palatina. \u00c9 o que mostra projeto de pesquisa desenvolvido no Hospital de Reabilita\u00e7\u00e3o de Anomalias Craniofaciais (HRAC\/Centrinho) da USP em Bauru em parceria com a Arizona State University (ASU), dos Estados Unidos, conhecido como Interkids. O estudo acaba de receber pr\u00eamio de m\u00e9rito excepcional internacional e j\u00e1 resultou, inclusive, em <a href=\"http:\/\/projetointerkids.hrac.usp.br\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">site<\/a> para capacita\u00e7\u00e3o de fonoaudi\u00f3logos e pais interessados.<\/p>\n<p>\u201cEm curto prazo, os resultados mostraram desenvolvimento significativo da linguagem expressiva, com aumento de vocabul\u00e1rio e combina\u00e7\u00f5es de senten\u00e7as, bem como melhora na linguagem receptiva [relacionada \u00e0 compreens\u00e3o]. Resultados em longo prazo identificaram benef\u00edcios ainda maiores, tanto no aspecto da linguagem quanto na produ\u00e7\u00e3o da fala. As crian\u00e7as que receberam a interven\u00e7\u00e3o adquiriram uma maior diversidade de vocabul\u00e1rio, passaram a falar mais e com melhor inteligibilidade de fala, comparativamente ao grupo que recebeu a terapia fonoaudiol\u00f3gica tradicional\u201d, explica a professora Ana Paula Fukushiro, chefe do Laborat\u00f3rio de Fisiologia do HRAC-USP, docente do Departamento de Fonoaudiologia da Faculdade de Odontologia de Bauru (FOB-USP) e diretora do projeto de pesquisa no Brasil. \u201cO estudo desenvolveu, ainda, recursos para capacita\u00e7\u00e3o de fonoaudi\u00f3logos brasileiros e familiares interessados na interven\u00e7\u00e3o precoce, incluindo a cria\u00e7\u00e3o de um <em>website<\/em>\u201d, destaca.<\/p>\n<p>A fissura labiopalatina \u2013 abertura na regi\u00e3o do l\u00e1bio e\/ou palato com incid\u00eancia em uma a cada 650 crian\u00e7as nascidas no Brasil \u2013 \u00e9 uma das malforma\u00e7\u00f5es mais comuns, e traz implica\u00e7\u00f5es como dificuldade na alimenta\u00e7\u00e3o, altera\u00e7\u00f5es na arcada dent\u00e1ria e na mordida, comprometimento do crescimento facial, do desenvolvimento da fala e audi\u00e7\u00e3o, al\u00e9m de impactos emocionais e sociais. Da\u00ed a import\u00e2ncia de se desenvolver pesquisas que levem a tratamentos cl\u00ednicos que minimizem as repercuss\u00f5es desta condi\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>\u201cEmbora exista uma vasta literatura sobre avalia\u00e7\u00e3o e tratamento cir\u00fargico das fissuras, h\u00e1 relativamente poucos estudos sobre interven\u00e7\u00f5es para melhorar a fala, particularmente em idades precoces, ap\u00f3s o reparo cir\u00fargico. A experi\u00eancia indica que o desenvolvimento da fala e linguagem de crian\u00e7as com\u00a0fissura palatina\u00a0\u00e9 caracterizado por d\u00e9ficits tanto na fala como no vocabul\u00e1rio, que persistem at\u00e9 o per\u00edodo pr\u00e9-escolar e t\u00eam impacto sobre as primeiras experi\u00eancias educacionais. Assim, pesquisadores do HRAC-USP e da ASU se uniram e elaboraram um m\u00e9todo que tem por objetivo capacitar os fonoaudi\u00f3logos e at\u00e9 mesmo os pais e cuidadores para ajudar as crian\u00e7as com fissura de palato operadas, de um ano e meio at\u00e9 tr\u00eas anos de idade, a produzirem corretamente os sons da fala enquanto brincam e interagem com as mesmas\u201d, conta a pesquisadora principal e coordenadora do Projeto Interkids no Brasil, professora Inge Elly Kiemle Trindade, do Programa de P\u00f3s-Gradua\u00e7\u00e3o do HRAC-USP e Departamento de Ci\u00eancias Biol\u00f3gicas da FOB-USP.<\/p>\n<p>\u201cO Interkids conta com apoio financeiro de um dos principais \u00f3rg\u00e3os de fomento mundial, o National Institutes of Health (NIH), dos Estados Unidos, e tem aprova\u00e7\u00e3o do Comit\u00ea de \u00c9tica em Pesquisa em Seres Humanos (CEP) do HRAC-USP e da Comiss\u00e3o Nacional de \u00c9tica em Pesquisa (Conep)\u201d, acrescenta.<\/p>\n<p><strong><a href=\"http:\/\/www.bauru.usp.br\/wp-content\/uploads\/2020-10-20-intervencao-precoce-hrac-e-premio-2.jpg\"><img loading=\"lazy\" class=\"alignleft size-medium wp-image-8551\" src=\"http:\/\/www.bauru.usp.br\/wp-content\/uploads\/2020-10-20-intervencao-precoce-hrac-e-premio-2-300x232.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"232\" srcset=\"https:\/\/www.bauru.usp.br\/wp-content\/uploads\/2020-10-20-intervencao-precoce-hrac-e-premio-2-300x232.jpg 300w, https:\/\/www.bauru.usp.br\/wp-content\/uploads\/2020-10-20-intervencao-precoce-hrac-e-premio-2-1024x791.jpg 1024w, https:\/\/www.bauru.usp.br\/wp-content\/uploads\/2020-10-20-intervencao-precoce-hrac-e-premio-2-768x593.jpg 768w, https:\/\/www.bauru.usp.br\/wp-content\/uploads\/2020-10-20-intervencao-precoce-hrac-e-premio-2-1536x1186.jpg 1536w, https:\/\/www.bauru.usp.br\/wp-content\/uploads\/2020-10-20-intervencao-precoce-hrac-e-premio-2.jpg 1648w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a>Reconhecimento internacional<br \/>\n<\/strong>Fruto do Interkids, o p\u00f4ster \u201c<em>Interven\u00e7\u00e3o precoce na fala e linguagem de crian\u00e7as com fissura labiopalatina no Brasil: Resultados de curto e longo prazo<\/em>\u201d recebeu, recentemente, certificado de reconhecimento de m\u00e9rito excepcional da Associa\u00e7\u00e3o Americana de Fala, Linguagem e Audi\u00e7\u00e3o (<a href=\"https:\/\/www.asha.org\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">ASHA<\/a>, na sigla em Ingl\u00eas). O trabalho recebeu as classifica\u00e7\u00f5es mais altas dos revisores em ambas as categorias: educa\u00e7\u00e3o profissional e pesquisa.<\/p>\n<p>A <em>Conven\u00e7\u00e3o ASHA 2020<\/em> estava programada para novembro e foi cancelada em raz\u00e3o da pandemia de covid-19, mas os trabalhos enviados foram avaliados, e os melhores, premiados.<\/p>\n<p>\u201cTrata-se de um reconhecimento important\u00edssimo, vindo de uma renomada associa\u00e7\u00e3o cient\u00edfica, respons\u00e1vel por um dos principais congressos mundiais da \u00e1rea de fonoaudiologia, com cerca de 15.000 participantes todos os anos. Nosso trabalho teve grande destaque dentre mais de 1.500 submiss\u00f5es\u201d, ressalta a professora Inge Trindade.<\/p>\n<p>O p\u00f4ster premiado tem autoria da professora Nancy Scherer (ASU), pesquisadora principal do Projeto Interkids; Renata Yamashita (HRAC-USP), fonoaudi\u00f3loga l\u00edder; professoras Ana Paula Fukushiro e Inge Trindade (HRAC-USP e FOB-USP); D\u00e9bora Nat\u00e1lia de Oliveira, fonoaudi\u00f3loga intervencionista e doutoranda do Programa de P\u00f3s-Gradua\u00e7\u00e3o em Ci\u00eancias da Reabilita\u00e7\u00e3o do HRAC-USP; al\u00e9m de Jennifer DiLallo, Kacey Richards, Bryan Acosta, Whitney Dean e Kari Lien, p\u00f3s-graduandos da ASU.<\/p>\n<p><strong>Metodologia e site<br \/>\n<\/strong>Chamado \u201c<em>Enhanced Milieu Teaching with Phonological Emphasis \u2013 EMT\/PE<\/em>\u201d (traduzido para o Portugu\u00eas como \u201cCapacita\u00e7\u00e3o do Meio com \u00canfase Fonol\u00f3gica\u201d), o m\u00e9todo de interven\u00e7\u00e3o utiliza estrat\u00e9gias incorporadas em atividades l\u00fadicas e intera\u00e7\u00f5es natural\u00edsticas.<\/p>\n<p>A proposta inclui tr\u00eas componentes: <em>arranjo ambiental<\/em>, com organiza\u00e7\u00e3o do ambiente de modo a otimizar as oportunidades de fala e manter o interesse da crian\u00e7a; <em>estrat\u00e9gias de intera\u00e7\u00e3o responsiva<\/em>, que visam uma conversa\u00e7\u00e3o com troca de turno entre adulto e crian\u00e7a, fornecendo modelos de linguagem apropriada; e <em>eventos<\/em> que estimulem as crian\u00e7as a usarem um vocabul\u00e1rio mais elaborado e aumentem a inteligibilidade.<\/p>\n<p>No <a href=\"http:\/\/hrac.usp.br\/noticias\/2020\/site-apresenta-estrategias-para-estimular-a-fala-de-criancas-com-fissura-em-idade-precoce\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">in\u00edcio de 2020<\/a>, o HRAC-USP disponibilizou um <a href=\"http:\/\/projetointerkids.hrac.usp.br\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">site<\/a> com o objetivo principal de difundir esse m\u00e9todo de interven\u00e7\u00e3o, com as estrat\u00e9gias para estimular a fala de crian\u00e7as que apresentam fissura de palato operada em idade precoce (18 a 36 meses), desenvolvido para pais e fonoaudi\u00f3logos.<\/p>\n<p>Com conte\u00fados pr\u00f3prios direcionados tanto aos profissionais como aos cuidadores, o site visa disseminar as estrat\u00e9gias e metodologia de aplica\u00e7\u00e3o, por meio de passo a passo, textos e v\u00eddeos ilustrativos. Todo o material pode ser acessado no endere\u00e7o\u00a0<a href=\"http:\/\/projetointerkids.hrac.usp.br\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">http:\/\/projetointerkids.hrac.usp.br\/<\/a>.<\/p>\n<p><strong>Frutos cient\u00edficos e retorno \u00e0 sociedade<br \/>\n<\/strong>A professora Inge Trindade destaca ainda que esse projeto de pesquisa em parceria com a universidade norte-americana tamb\u00e9m j\u00e1 resultou em cap\u00edtulo de livro em l\u00edngua inglesa e, atualmente, est\u00e1 em fase de publica\u00e7\u00e3o o primeiro artigo em peri\u00f3dico cient\u00edfico internacional.<\/p>\n<p>\u201cParalelamente, a professora Nancy Scherer [da ASU] foi aceita como coorientadora do Programa de P\u00f3s-Gradua\u00e7\u00e3o do HRAC-USP e p\u00f3s-graduandos do Hospital j\u00e1 realizaram interc\u00e2mbio no Arizona\u201d, relata. Al\u00e9m disso, estudantes de gradua\u00e7\u00e3o da FOB-USP tamb\u00e9m j\u00e1 realizaram interc\u00e2mbio nos EUA, com apoio da Coordena\u00e7\u00e3o de Aperfei\u00e7oamento de Pessoal de N\u00edvel Superior (Capes), quando Scherer ainda lecionava na East Tennessee State University\u00a0(ETSU).<\/p>\n<p>Para Inge Trindade, esse tipo de parceria com institui\u00e7\u00f5es do exterior produz frutos incontest\u00e1veis. \u201cNeste caso em particular, resultou na melhora e em novas abordagens de tratamento para os pacientes com fissura, e na amplia\u00e7\u00e3o do conhecimento e crescimento cient\u00edfico de todo o grupo de pesquisadores envolvidos, tanto docentes como alunos\u201d, assinala.<\/p>\n<p>Segundo Ana Paula Fukushiro, a etapa de interven\u00e7\u00e3o nos pacientes foi conclu\u00edda. No momento, a pesquisa est\u00e1 em fase de conclus\u00e3o de relat\u00f3rios. \u201cPretendemos dar continuidade a essa proposta de interven\u00e7\u00e3o fonoaudiol\u00f3gica precoce \u2013 planejando oportunamente como dever\u00e1 ser aplicada na rotina cl\u00ednica do HRAC-USP \u2013 e, ainda, capacitar o maior n\u00famero de profissionais de outras localidades\u201d, projeta a professora.<\/p>\n<p>\u201cO Projeto Interkids \u00e9 um excelente exemplo que evidencia a import\u00e2ncia do trip\u00e9 fundamental da Universidade: ensino, pesquisa e extens\u00e3o aliados para a forma\u00e7\u00e3o acad\u00eamica, a gera\u00e7\u00e3o de novos conhecimentos e o aperfei\u00e7oamento dos protocolos de tratamento dos nossos pacientes\u201d, pontua o superintendente do HRAC-USP e diretor da FOB-USP, Carlos Ferreira dos Santos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Doutoranda D\u00e9bora Nat\u00e1lia de Oliveira durante sess\u00e3o utilizando metodologia de interven\u00e7\u00e3o precoce. 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