{"id":9059,"date":"2021-09-20T17:24:02","date_gmt":"2021-09-20T20:24:02","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bauru.usp.br\/?p=9059"},"modified":"2021-09-29T20:09:52","modified_gmt":"2021-09-29T23:09:52","slug":"estudo-coordenado-por-especialista-do-hrac-usp-aponta-necessidade-de-esforcos-governamentais-coordenados-para-expansao-de-cirurgias-eletivas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.bauru.usp.br\/?p=9059","title":{"rendered":"Estudo aponta necessidade de esfor\u00e7os governamentais para expans\u00e3o de cirurgias eletivas"},"content":{"rendered":"
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Imagem: Reprodu\u00e7\u00e3o internet<\/p><\/div>\n

Artigo foi aceito para publica\u00e7\u00e3o na prestigiada revista The Lancet Regional Health \u2013 Americas; outros artigos com participa\u00e7\u00e3o de especialistas do HRAC-USP tamb\u00e9m tiveram destaque em renomados peri\u00f3dicos internacionais<\/em><\/strong><\/p>\n

A pandemia de covid-19 impactou significativamente os sistemas de atendimento cir\u00fargico em todo o mundo, causando ac\u00famulo crescente de procedimentos cir\u00fargicos. Em muitos pa\u00edses, incluindo o Brasil, o acesso \u00e0 cirurgia de emerg\u00eancia foi reduzido devido a mudan\u00e7as na capacidade do sistema de sa\u00fade e cirurgias eletivas foram adiadas a fim de aumentar os recursos m\u00e9dicos dispon\u00edveis para pacientes com covid-19. Al\u00e9m disso, trabalhos cient\u00edficos demonstraram aumento da mortalidade cir\u00fargica entre os pacientes com covid-19 e consenso internacional dirigido para adiar cirurgias eletivas.<\/p>\n

Nesse contexto, um estudo coordenado pelo professor Nivaldo Alonso, chefe t\u00e9cnico da Se\u00e7\u00e3o de Cirurgia Craniofacial do Hospital de Reabilita\u00e7\u00e3o de Anomalias Craniofaciais (HRAC\/Centrinho) da USP-Bauru e docente de Cirurgia Pl\u00e1stica da Faculdade de Medicina da Universidade de S\u00e3o Paulo (FM-USP), da capital, buscou quantificar o atraso de cirurgias (tanto emergentes como eletivas) durante a pandemia de covid-19 no sistema p\u00fablico de sa\u00fade brasileiro, com o objetivo de fornecer subs\u00eddios para orientar a pol\u00edtica governamental para expandir o atendimento cir\u00fargico durante uma crise como a do coronav\u00edrus.<\/p>\n

De acordo com o estudo \u2013 que teve artigo aceito para publica\u00e7\u00e3o na prestigiada revista The Lancet Regional Health \u2013 Americas<\/em>, dispon\u00edvel on-line<\/em><\/a> desde 24\/08\/2021 \u2013, como resultado da pandemia, mais de um milh\u00e3o de procedimentos cir\u00fargicos foram adiados ou cancelados no sistema p\u00fablico de sa\u00fade do Brasil, com o ac\u00famulo de cirurgias eletivas chegando a mais de 900 mil casos.<\/p>\n

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Prof. Nivaldo Alonso. Foto: Acervo HRAC (2017)<\/p><\/div>\n

\u201cNossas descobertas sugerem que esfor\u00e7os rigorosos para reduzir a dissemina\u00e7\u00e3o de covid-19 estar\u00e3o associados a atrasos e cancelamentos reduzidos para cirurgias de emerg\u00eancia, mas exigir\u00e3o esfor\u00e7os governamentais coordenados para expandir o atendimento cir\u00fargico para superar atrasos das cirurgias eletivas\u201d, explica o professor Nivaldo Alonso.<\/p>\n

O estudo indica que, para alcan\u00e7ar sistemas de sa\u00fade cir\u00fargicos resilientes como uma base essencial para a prepara\u00e7\u00e3o e resposta eficazes \u00e0s emerg\u00eancias de sa\u00fade, os formuladores de pol\u00edticas devem buscar fortalecer v\u00e1rios aspectos do sistema cir\u00fargico brasileiro. \u201cA expans\u00e3o da for\u00e7a de trabalho cir\u00fargica \u00e9 cr\u00edtica, n\u00e3o apenas em termos de n\u00fameros absolutos, mas tamb\u00e9m na distribui\u00e7\u00e3o dos cirurgi\u00f5es pelo pa\u00eds.\u00a0Em segundo lugar, o investimento na capacidade hospitalar garante a disponibilidade de salas de opera\u00e7\u00f5es, UTI e leitos.\u00a0Terceiro, o investimento em estrat\u00e9gias inovadoras, como consulta de telemedicina para apoiar o cuidado p\u00f3s-operat\u00f3rio remoto ou tratamento conservador n\u00e3o cir\u00fargico de condi\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas.\u00a0Por \u00faltimo, diretrizes locais e regionais baseadas em evid\u00eancias, a fim de orientar os sistemas hospitalares e permitir a continua\u00e7\u00e3o da cirurgia de emerg\u00eancia e urg\u00eancia, ao mesmo tempo em que triam e rastreiam adequadamente os pacientes cir\u00fargicos eletivos\u201d, concluem os pesquisadores.<\/p>\n

Para a realiza\u00e7\u00e3o do estudo, as estimativas mensais de procedimentos cir\u00fargicos realizados por estado de janeiro de 2016 a dezembro de 2020 foram obtidas do Departamento de Inform\u00e1tica do Sistema \u00danico de Sa\u00fade (DATASUS). Tamb\u00e9m foram constru\u00eddos modelos de previs\u00e3o usando dados hist\u00f3ricos de volume cir\u00fargico antes de mar\u00e7o de 2020, para prever as opera\u00e7\u00f5es mensais esperadas de mar\u00e7o a dezembro de 2020. Os ac\u00famulos mensais cir\u00fargicos totais, de emerg\u00eancia e eletivos, foram calculados comparando o volume relatado com o volume previsto.<\/p>\n

O artigo \u00e9 intitulado \u201cAssocia\u00e7\u00e3o entre pol\u00edtica governamental e atrasos no atendimento cir\u00fargico emergencial e eletivo durante a pandemia de COVID-19 no Brasil: Um estudo de modelagem\u201d. Al\u00e9m da USP, o estudo contou com a colabora\u00e7\u00e3o de especialistas de outras universidades brasileiras e dos Estados Unidos, Canad\u00e1, Austr\u00e1lia e Argentina.<\/p>\n

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Prof. Carlos Santos. Foto: Marcos Santos\/USP Imagens (2018)<\/p><\/div>\n

\u201cEsta e outras importantes pesquisas t\u00eam evidenciado o trabalho de lideran\u00e7a realizado pelo HRAC-USP, a excel\u00eancia de nossa equipe interdisciplinar e o papel da Universidade p\u00fablica na busca de inova\u00e7\u00f5es e solu\u00e7\u00f5es para as demandas da sociedade\u201d, avalia o professor Carlos Ferreira dos Santos, superintendente do HRAC-USP e diretor da Faculdade de Odontologia de Bauru (FOB-USP).<\/p>\n

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Imagem: Reprodu\u00e7\u00e3o internet<\/p><\/div>\n

Capa internacional
\n<\/strong>Na edi\u00e7\u00e3o deste m\u00eas de setembro, o The Cleft Palate-Craniofacial Journal<\/em><\/a>, peri\u00f3dico cient\u00edfico da Associa\u00e7\u00e3o Americana de Fissura Labiopalatina e um dos mais importantes da \u00e1rea, apresenta em sua capa artigo da equipe do HRAC-USP.<\/p>\n

Com o t\u00edtulo \u201cPreserva\u00e7\u00e3o do globo ocular com fechamento conjuntival com cord\u00e3o de bolsa para derreter \u00falcera da c\u00f3rnea em fenda facial rara\u201d, o artigo descreve o tratamento cir\u00fargico de uma crian\u00e7a com uma fissura rara de face.<\/p>\n

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Prof. Cristiano Tonello. Foto: Denise Guimar\u00e3es, FOB (2019)<\/p><\/div>\n

O trabalho \u00e9 de autoria do professor Cristiano Tonello, chefe t\u00e9cnico do Departamento Hospitalar do HRAC-USP e docente do Curso de Medicina da FOB-USP; Raul G. Paula, oftalmologista; Isabella P. Paula, mestranda do HRAC-USP; Rodrigo B. Nunes, doutorando do HRAC-USP; Nancy Mizue Kokitsu Nakata, chefe t\u00e9cnica da Se\u00e7\u00e3o de Gen\u00e9tica Cl\u00ednica e Biologia Molecular do HRAC-USP; e professor Nivaldo Alonso.<\/p>\n

Seguran\u00e7a em cirurgias e Guinness
\n<\/strong>O HRAC-USP tamb\u00e9m participa de uma plataforma de estudos internacional<\/a> sobre a covid-19 e a seguran\u00e7a em cirurgias. Chamada\u00a0CovidSurg Collaborative<\/a>, a plataforma \u00e9 liderada por pesquisadores da Universidade de Birmingham (Inglaterra) e conta com a participa\u00e7\u00e3o de mais de 142 mil pacientes, 1.600 centros e 120 pa\u00edses.<\/p>\n

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Imagem: Divulga\u00e7\u00e3o<\/p><\/div>\n

A iniciativa, inclusive, foi agraciada com certificado do Guinness World Records<\/a>, como o maior n\u00famero de autores em um \u00fanico artigo acad\u00eamico revisado por pares: 15.025.<\/p>\n

Os pesquisadores do HRAC-USP participantes da CovidSurg Collaborative s\u00e3o os professores Carlos Ferreira dos Santos, Nivaldo Alonso e Cristiano Tonello.<\/p>\n

Essa colabora\u00e7\u00e3o internacional j\u00e1 resultou em artigos cient\u00edficos publicados em 2021 que t\u00eam os pesquisadores do HRAC-USP entre os autores. O mais recente foi publicado em 24\/08\/2021 na revista Anaesthesia<\/em><\/a>, principal peri\u00f3dico da \u00e1rea de Anestesiologia do mundo. O estudo mostrou que pacientes submetidos \u00e0 cirurgia com SARS-CoV-2 t\u00eam maior risco de tromboembolismo venoso (co\u00e1gulo sangu\u00edneo formado dentro de uma veia) p\u00f3s-operat\u00f3rio em compara\u00e7\u00e3o com pacientes sem hist\u00f3rico de infec\u00e7\u00e3o por SARS-CoV-2.<\/p>\n

Outro artigo teve publica\u00e7\u00e3o em 24\/03\/2021 pelo British Journal of Surgery<\/em><\/a> \u2013 prestigiado peri\u00f3dico de cirurgia da Europa \u2013 e demonstrou a import\u00e2ncia da prioriza\u00e7\u00e3o da vacina\u00e7\u00e3o pr\u00e9-operat\u00f3ria contra a covid-19 de pacientes que precisam de cirurgia eletiva.<\/p>\n

E mais um artigo, publicado em 09\/03\/2021 tamb\u00e9m na revista Anaesthesia<\/em><\/a>, concluiu que, sempre que poss\u00edvel, a cirurgia deve ser adiada por pelo menos sete semanas ap\u00f3s a infec\u00e7\u00e3o por SARS-CoV-2.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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\nArtigo foi aceito para publica\u00e7\u00e3o na prestigiada revista The Lancet Regional Health \u2013 Americas; outros artigos com participa\u00e7\u00e3o de especialistas do HRAC-USP tamb\u00e9m tiveram destaque em renomados peri\u00f3dicos internacionais
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